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BBC:英国的医养融合改革

                                                            以下内容翻译自BBC网站

       NHC:NationalHealth Service – 英国国家医疗服务体系 

      好点子总是源自一些简单的想法,NHS与伦敦萨顿区护理部现在正尝试着更亲密合作的想法就是这样。 当护理院的住户需要去医院时,一个红手袋已经提前为他们准备好了。里面囊括了和他们健康相关的各种重要信息与细节问题,例如当前的身体状况,需要供给的药品。除此之外,还提供了一套离开护理院时的所需换洗衣物。 

      NHS在萨顿区的资深经理Mary Hopper说,“你一定不会相信,有许多人仅仅是因为找不到换洗衣物而延迟住院。甚至会有专门的工作人员前往失物招领处去给他们弄一套合身的衣服。”

      另外,护理院的工作人员将会在在48小时内前往(曾在护理院居住过的)患者所在的医院。 而这些都能让医生和护士在照顾病患时处理的更为高效。 这样的成果便是,老人在医院所花的时间大大减少了。比起原定的计划减少了4天时间,仅仅只需8天就完成了工作。 而红手袋计划仅仅只是拉近NHS与护理院关系的方法之一。 

      急诊率下降 

      全科医生现在也被雇佣来对护理院进行定期访问。现在每位护理院住户平均每月会有6次常规检查。药剂师会前往护理院处理药品评估工作。当地的护士们也被安排前往护理院,培训护理人员处理老年痴呆,老人跌倒和糖尿病等常见问题。 

      这些毫无疑问起到了很大的作用。这一项目自去年启动以来,急诊室的访问率降低了10%。这些护理院毫无疑问应该得到赞扬。圣裘德护理院的经理Patricia Fyfe说,通过合作竟能够取得这样的成果让他十分吃惊。       萨顿区并不是NHS尝试和护理院加强联系的唯一地区,它是英国六个被资助去探索新工作方式的试验田之一。用Hopper女士的话来说,这些是在大家都认为NHS放弃了护理部门的情况下做的。她说,英国20年前曾关闭了大量常住医院,这意味着在NHS几乎没有投入资源的情况下,照顾老年病患的责任在护理部门日渐式微。 

      作为服务提供者代表的照护英国(Care England)的Matin Green教授说,我们没有任何理由让护理院的住户在接受医疗服务时得到比其他人次级的服务。尽管所有的证据都表明他们确实是这么做的。 

      医疗质量监管会(Care Quality Commission)查看了一些几年前的的案例,发现81家护理院中的大多数在被问及时,都表示自己没有得到来自全科医生的定期访问。这就导致了有些护理院的经理不得不自掏腰包支付给全科医生订金来保证他们的定期来访。报告显示,有时每年为此支付的金额高达2万英镑。 

      解决办法 

      如果萨顿区和其他几个试验区现在试用的方法能够奏效的话,现在使用的(医养)共享式方法或许可行。自二战结束,社会护理与健康护理被割裂后,他们便被分为两个完全独立的服务体系– 一个由地方等级的委员会运营,而另一个则由政府中心化组织。但是,随着国民年龄的增长,这套方式看上去已经有点过时了。 

      现在,政府部门设立了一个名为“更好的护理”基金(Better Care Fund)来鼓励地方政府和NHS一起工作。这个基金今年投入了超过50亿英镑,但是它仅仅占了健康和护理部门预算总金额的5%都不到。这也是很多人想要政府更进一步加强两个部门完全融合的原因。这样激进的动作在现在或许有些稍稍出格了,但可以肯定的是,这两个部分在未来将不可避免的联系在一起。

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